一、参保员工要求及条件：

1、在校一本、二本、三本本科生，全日制硕士研究生及博士研究生。

2、员工需提供：

（1）身份证复印件一张（A4）；

（2）近期一寸免冠白底彩照两张；

（3）填写登记表一份。

（4）个人缴纳金额20元/年（参保金额100元/年，其中国家补助40元/年，省补助40元/年，个人缴纳20元/年，不参保不享受国家和省级补助）。

二、参保员工享受待遇：

1、每人每年可享受20元门诊医药费，当年享受，不结转下一年。

2、住院起付标准和报销比例：社区卫生服务中心100元，65%；一级医院200元、60%；二级医院300元，55%；三级医院400元，50%；转外就医和异地就医的按医院等级分别下调5%。

3、参保员工医疗费用统筹基金每年最高支付限额3万元。

4、参保员工意外伤害急诊门诊费超过200元以上的部分，由统筹基金支付60%，最高支付限额为每年5000元，与最高支付限额3万元合并计算。

5、参保员工患病住院治疗的，3日内持《晋中市城镇居民基本医疗保险证》和定点医疗机构诊断建议书到太谷县医保中心办理审批手续，再到定点医疗机构医保科登记。

6、参保员工因病情需转往外地医院就诊的，由定点医疗机构主治医师以上出具诊断证明，并填写《转诊转院审批表》，定点医疗机构医保科备案后，到太谷县医保中心审批。

7、参保员工在太谷就医的，出院时在就诊医院就可以办理医疗费用结算；如发生意外伤害在定点医疗机构急诊门诊的和外地就诊的医疗费用由个人先垫付，出院后到太谷县医保中心结算。

三、太谷县医保定点医疗机构名单：

1、三级医院：晋中二院。

2、二级医院：太谷县人民医院、太谷县中医院、山西荣军康复精神病院。

3、一级医院：hga030皇冠官网校医院、红十字外科医院、红十字正骨医院、利民厂职工医院。

4、社区服务中心：白塔社区卫生服务中心、新城社区卫生服务中心。